CUALES SON LAS VIAS AEREAS SUPERIORES?
En el ser humano, está compuesto por las siguientes partes:
Vías aéreas superiores:
·
Fosas nasales.
Fosas nasales.
·
Boca.
·
Faringe.
· Laringe.
· Laringe.
CUALES SON LAS VIAS AEREAS INFERIORES?
Vías aéreas inferiores:
·
Tráquea.
·
Bronquios.
·
Bronquiolos.
QUE ES LA GLOTIS?
Es una parte de la laringe, un orificio que podemos ver en la parte del fondo de la
garganta. Situado entre las cuerdas
vocales, su apertura permite
pasar el aire hacia los pulmones, entre la tráquea y la laringofaringe.
QUE ES LA EPIGLOTIS?
Es una estructura cartilaginosa de forma
plana, que se localiza detrás de la raíz de la lengua y
está ligada a la laringe.
DESCRIBE LA TRAQUEA
Es una especie de tubo grueso recubierto por una delgada
mucosa que mide una decena de centímetros de longitud que une la laringe (en el fondo de la garganta) a los bronquios. Su papel es aportar aire, previamente
filtrado, y oxígeno a los bronquios (durante la inspiración), luego eliminar
el aire cargado de dióxido de carbono expulsado por los pulmones (durante la espiración).
DESCRIBE LA FARINGE
La faringe es una estructura con forma de tubo que ayuda a
respirar, está situada en el cuello y revestido de membrana mucosa; conecta la cavidad bucal y las fosas nasales con la laringe y el esófago respectivamente, y por
ella pasan tanto el aire como los alimentos, por lo que forma parte del aparato digestivo así como del respiratorio. Ambas vías quedan
separadas por la epiglotis, que actúa como una válvula. En el ser humano la
faringe mide unos trece centímetros, extendida desde la base externa del cráneo
hasta la sexta o séptima vértebra cervical, ubicada
delante de la columna vertebral.
DESCRIBE LA LARINGE Y LOS CARTILAGOS PRINCIPALES
La laringe es un órgano tubular
constituido por varios cartílagos . Además, comunica
a la faringe con la tráquea y se halla delante
de ella.
Es una estructura músculo-cartilaginosa, situada
en la parte anterior del cuello, a la altura de
las vértebras
cervicales C3, C4, C5 y C6. Está formada por el hueso hioides y por los
cartílagos tiroides, cricoides, aritenoides, corniculado, cuneiforme, la epiglotis y por cuatro pares
laterales, todos ellos articulados, revestidos
de mucosa y movidos por músculos.
Corniculados: Son
pequeños cartílagos cónicos, incurvados hacia dentro situados sobre los
aritenoides.
Aritenoides:
Cartílagos de forma piramidal asentados sobre el cricoides en el cual se
insertan las cuerdas vocales.
Cartílago Tiroides
El cartílago tiroides se encuentra
situado por encima del arco cricoideo y es el mayor. Está formado por dos
láminas simétricas con forma cuadrilátera. La unión de estas dos láminas forma
la prominencia laríngea (también llamada
«nuez»). En los hombres van a formar un ángulo de 90º, mientras que en las
mujeres será de 120º. Por su parte externa, cada lámina presenta una cresta
dirigida oblicuamente anterior e inferiormente. Recibe el nombre de línea
oblicua y en ella se insertan varios músculos. El cartílago presenta en su
parte media una escotadura inferior y otra superior, siendo la última más
profunda y notable, y situada justo sobre la prominencia laríngea.
Los bordes posteriores del cartílago
tiroides van a terminar en dos cuernos o astas:
superiores e inferiores. Los superiores prestan inserción a los ligamentos
tirohioideos laterales; los inferiores se articulan con el cartílago cricoides
El cartílago cricoides es el
más inferior de los cartílagos de la laringe, se interpone
entre el cartílago
tiroides y la tráquea. Es impar y se le
describe habitualmente con forma de anillo de sello, rodeando
completamente la vía aérea.
En su estructura se pude distinguir
una parte posterior y gruesa denominada placa o lámina cricoidea; en cuya
superficie posterior se hallan dos pequeñas depresiones, donde se insertan los músculos cricoaritenoideos posteriores y una
pequeña rugosidad media y vertical que sirve de inserción (protección) para el esófago. El resto del
cartílago cricoides se conoce como arco cricoideo, es más estrecho que la
lámina cricoidea y rodea anteriormente la vía aérea.
Sobre cada cara, el cricoides presenta
dos superficies articulares: una en la superficie superolateral para la
articulación cricoaritenoidea y otra en la superficie lateral de la lámina para
la articulación del cartílago cricoides con el cuerno inferior del cartílago
tiroides (articulación cricotiroidea).
Los cartílagos
aritenoides son dos pequeños cartílagos de la laringe ubicados posteriormente
a esta. Están articulados sobre el cartílago
cricoides y bajo el cartílago corniculado. Presenta forma
piramidal, base triangular y vértice truncado. Son de naturaleza hialina y de 15 mm de alto
aproximadamente.
DESCRIBE LA PLEURA Y SU FUNCION
El pulmón está
recubierto por una membrana serosa que presenta dos hojas, una que se adhiere a
los pulmones, llamada pleura visceral, y otra que tapiza el interior de la
cavidad torácica, denominada pleura parietal. Estas dos capas se encuentran en
contacto, deslizándose una sobre otra cuando tus pulmones se dilatan o
contraen. Entre ellas se encuentra la cavidad pleural, que se encarga de
almacenar una pequeña cantidad de líquido, cumpliendo una función lubricadora.
Pero la misión principal de la membrana pleural es evitar que los pulmones
rocen directamente con la pared interna de la cavidad torácica, manteniendo una
presión negativa que impide el colapso de los pulmones.
QUE SON LOS BRONQUIOS?
Son los dos conductos tubulares fibrocartilaginosos en que se bifurca la tráquea a la altura de la IV vertebra torácica y que entra en el parénquima pulmonar, conduciendo el aire desde la tráquea a los bronquios y estos a los alveolos.
QUE SON LOS BRONQUIOLOS?
Son las pequeñas vías aéreas en que se dividen los bronquios llegando a los alvéolos
pulmonares.
DONDE SE REALIZA EL INTERCAMBIO GASEOSO?
La función de los pulmones es realizar el intercambio gaseoso con la
sangre, por ello los alvéolos están en estrecho contacto con capilares. En los
alvéolos se produce el paso de oxígeno desde el aire a la sangre y el paso de
dióxido de carbono desde la sangre al aire. Este paso se produce por la
diferencia de presiones parciales de oxígeno y dióxido de carbono (difusión
simple) entre la sangre y los alvéolos.
QUE ES EL SURFACTANTE?
Los surfactantes son complejos lipoprotéicos que
proporcionan tensión superficial muy baja en la interfase líquido-agua,
reduciendo así el trabajo necesario para el estiramiento de la pared pulmonar
por la reducción de la tensión, y previniendo a su vez el colapso de los
alvéolos.
CUALES SON LAS DIFERENCIAS DEL PULMON DERECHO E IZQUIERDO?
El peso de los pulmones depende del sexo y del hemitórax que ocupen: El
pulmón derecho pesa en promedio 600 gramos y el izquierdo alcanza en promedio
500 g. Estas cifras son un poco inferiores en el caso de la mujer (debido al
menor tamaño de la caja torácica) y algo superiores en el varón. El pulmón derecho está
dividido por dos cisuras (horizontal y oblicua) en 3 partes, llamadas lóbulos
(superior, medio e inferior). El pulmón izquierdo tiene dos lóbulos (superior e
inferior) separados por una cisura (oblicua). Esto se debe
a que el corazón tiene una inclinación
oblicua hacia la izquierda y de atrás hacia adelante; "clavándose" la
punta inferior (el ápex) en el pulmón izquierdo, reduciendo su volumen y
quitando espacio a dicho pulmón.
CUANTOS LOBULOS SEGMENTARIOS TIENE CADA PULMON Y CUAL ES SU NOMBRE?
El pulmón derecho está dividido por dos cisuras
(horizontal y oblicua) en 3 partes, llamadas lóbulos (superior, medio e
inferior). El pulmón izquierdo tiene dos lóbulos (superior e inferior)
separados por una cisura (oblicua).
QUE ES EL HILIO PULMONAR Y QUIEN LO CONFORMA?
Por encima y detrás de la impresión cardiaca hay una depresión triangular llamada hilio, donde
las estructuras que forman la raíz del pulmón entran y
salen de la víscera. Éstas incluyen la arteria pulmonar, en la parte más superior del pulmón izquierdo, las venas pulmonares superiores e inferiores, vasos
linfáticos y el bronquio, con los vasos bronquiales rodeándolo.
CUALES SON LOS MUSCULOS RESPIRATORIOS?
Entre
los músculos respiratorios encontramos aquellos músculos inspiratorios
como son el diafragma y los intercostales externos así como los serratos,
escalenos, pectorales, subclavios y espinales. Por otro lado encontramos los músculos
espiratorios como son los intercostales internos y músculos de la pared
abdominal como el transverso del abdomen, los oblicuos, piramidal y el recto
mayor del abdomen.
DESCRIBE EL PROCESO DE RESPIRACION?
Durante la entrada de aire o inspiración,
el diafragma se contrae desplazándose hacia abajo, permitiendo que la
caja torácica se ensanche e ingrese aire a los pulmones. Los intercostales
externos al mismo tiempo levantan las costillas y el esternón permitiendo
que el diámetro de la caja torácica se incremente. Este aumento en el volumen
torácico crea una presión negativa que provoca la entrada de aire a los
pulmones. Durante la espiración o salida de aire se relajan los músculos
inspiratorios y se reduce el volumen de la caja torácica creando una presión
positiva que saca el aire de los pulmones hacia el medio externo. En la
espiración voluntaria los músculos de la pared abdominal se contraen
empujando el diafragma hacia arriba y permitiendo la salida de aire, mientras
que los intercostales internos empujan hacia abajo las costillas.
QUE ES EL TIRAJE MUSCULAR?
Depresión que se produce con la inspiración del tórax
y puede observarse en el hueco epigástrico, supraesternal o en el espacio
intercostal, y se produce cuando existe una obstrucción mecánica de las vía
aérea superior.
INERVACION DE LOS PULMONES
La inervación del pulmón se deriva de los nervios vagos y simpáticos. No
existen fibras sensitivas dolorosas, por esta razón es común observar procesos
pulmonares avanzados sin mayores manifestaciones álgicas. La doble finalidad del sistema va a proporcionar
por medio del sistema simpático una broncodilatación (aumento de aporte de O2
al sistema), mientras que el parasimpático proporciona un aumento de las
secreciones respiratorias y una broncoconstricción, que implica un aumento de
la espiración.
INERVACION DEL DIAFRAGMA
El diafragma es inervado por los nervios frénicos, el cual surge de las
ramas ventrales de las raíces cervicales C3, C4 y C5, con mayor contribución de C4. Cada
nervio frénico inerva el hemidiafragma ipsilateral, por lo que cada cavidad
pulmonar puede funcionar con independencia de la otra, aun si un hemidiafragma
está paralizado. Los nervios frénicos son principalmente motores, aunque
también tiene fibras vegetativas. Los últimos seis nervios intercostales
también lo inervan mediante ramas, sin embargo su función motora no es clara.
La inervación simpática llega a través de los plexos periarteriales, además de los nervios frénicos.
QUE ES DISNEA?
Es la dificultad para respirar.
QUE ES ORTOPNEA?
Dificultad
para respirar que impide descansar acostado y que obliga al paciente a sentarse
o permanecer de pie, especialmente durante las horas de sueño.
QUE ES APNEA?
Suspensión
transitoria de la respiración durante al menos 10 segundos y que sigue a una
respiración forzada.
QUE ES HIPOXIA?
Disminución de la concentración de
oxígeno que afecta a una área determinada (local) o a todo el organismo
(generalizada).
QUE ES HIPOXEMIA?
Disminución de la concentración
de oxígeno en la sangre.
TIPOS DE HIPOXIA
Hipoxia Hipóxica
Este tipo de hipoxia se debe a una
alteración de la fases de ventilación alveolar y/o difusión alvéolo capilar de
la respiración, que produce una deficiente entrega de oxígeno atmosférico a la sangre de los capilares
pulmonares.
Las causas de Hipoxia Hipóxica son:
- Exposición a altitud.
- Mal funcionamiento del equipo de oxígeno.
- Afecciones del pulmón (neumonía, enfisema, etc.).
Hipoxia Hipémica
La hipoxia hipémica se debe a una
alteración de la fase de transporte de la respiración. Consiste
fundamentalmente en una reducción de la capacidad de transporte de oxígeno de
la sangre. Ciertas drogas o productos químicos, tales como nitritos y monóxido
de carbono, pueden alterar las características de la hemoglobina contenida
en los glóbulos rojos o bien, combinarse directamente con ella, reduciendo su
capacidad de transporte de Oxígeno. El monóxido de carbono está presente en los
gases producto de la combustión, y en el humo de cigarrillo. La hemoglobina
posee una afinidad por el monóxido de carbono 250 veces
mayor que por el oxígeno, por lo que no es fácil eliminar este elemento de la
circulación sanguínea.
Las causas más frecuentes de hipoxia
hipémica son:
- Intoxicación por Monóxido de Carbono.
- Pérdida de sangre (hemorragia, donación sangre).
- Tabaquismo.
Hipoxia por
Estancamiento
Este tipo de hipoxia se debe también a
una alteración de la fase de transporte de la respiración. Consiste en la
reducción del flujo de sangre a través de un
sector del organismo o en su totalidad. Esta condición puede deberse a una
falla de la capacidad de la bomba cardíaca o a condiciones de flujo local
(Fuerzas G).
Las causas más frecuentes de hipoxia
por estancamiento son:
- Respiración a presión positiva continuada.
- Frío extremo.
- Aplicación de fuerzas Gz positivas.
Hipoxia Histotóxica
Este tipo de hipoxia se debe a una
alteración de la fase de utilización de la respiración y consiste en la
incapacidad de las células para utilizar el oxígeno en forma adecuada. Se
produce por la acción de ciertas substancias sobre el metabolismo celular.
Las causas más frecuentes de hipoxia
histotóxica son:
intoxicación por cianatos (combustión de ciertos plásticos).
Intoxicación por
alcohol.
VALORES NORMALES DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA
Entre 12-
20 RRP
FRECUENCIA RESPIRATORIA NORMAL POR EDAD
Valores Normales de la Frecuencia
Respiratoria Frecuencia
respiratoria: Nº de respiraciones por minuto. Valores normales:
- Recién nacido: alrededor de 40-60 respiraciones por minuto.
- Niño (de 1 a 7 años): 25-30 respiraciones por minuto.
- Pre Adolescente: 20-30 respiraciones por minuto.
- Adolescente: 18-26 respiraciones por minuto.
- Adulto: 12-20 respiraciones por minuto.
- Adulto mayor de 65 años: 12-28 respiraciones por minuto.
- Anciano mayor de 80 años: 10-30 respiraciones por minuto.
QUE ES HEMATOSIS?
Transformación de la sangre venosa en arterial por
oxigenación al pasar la sangre por los capilares pulmonares.
QUE ES DIFUSION?
La difusión es un
proceso físico irreversible, en el que partículas materiales se introducen en
un medio que inicialmente estaba ausente de ellas aumentando la entropía del
sistema conjunto formado por las partículas difundidas o soluto y el medio
donde se difunden o disolvente.
QUE ES VENTILACION?
Conjunto de procesos que hacen fluir el aire entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares a través de los actos alternantes de la inspiración y la espiración.
CUALES SON LOS MECANISMOS DE REGULACION DE LA VENTILACION Y CUALES SON SUS FUNCIONES?
DEFINE TAQUIPNEA
Es el nombre que recibe el incremento de la frecuencia o ritmo respiratorio. Esta frecuencia alude a la cantidad de respiraciones (inhalaciones y exhalaciones) que una persona realiza en un cierto periodo temporal.
DEFINE BRADIPNEA
La bradipnea
consiste en un descenso de la frecuencia
respiratoria por debajo de los
valores normales (baja a 12 Rx1) . Se considera normal en adultos en reposo una
frecuencia respiratoria de entre 12 y 20 ventilaciones por minuto, mientras que
en niños suele ser mayor (alrededor de 40).
DEFINE HIPERCAPNIA
Es un
término médico que designa la elevación anormal en la concentración de dióxido
de carbono (CO2) en
la sangre arterial.
DEFINE HIPOCAPNIA
Se define
como disminución en los niveles de (CO2) en la sangre arterial.
FUNCION DE LOS CORNETES
- Humidificar el aire que llega a los pulmones
- Filtrar el aire que se respira
- Calentar el aire antes de que ingrese a los pulmones, su porción interna esta altamente vascularizada (tiene un saco de sangre) lo que produce un aumento de temperatura en el aire inhalado antes de que este entre a los pulmones. En temperaturas bajas, inhalar por la nariz puede evitar el broncoespasmo.
se define
como disminución en los niveles de (CO2) en la sangre arterial.
CUALES SON LOS MECANISMOS DE REGULACION DE LA VENTILACION Y CUALES SON SUS FUNCIONES?
DEFINE TAQUIPNEA
Es el nombre que recibe el incremento de la frecuencia o ritmo
respiratorio. Esta frecuencia alude
a la cantidad de
respiraciones (inhalaciones y exhalaciones) que una persona
realiza en un cierto periodo temporal.
DEFINE BRADIPNEA
